Абсцедирующая пневмония, основные причины. Это деструктивный процесс воспалительный, сопровождающийся формированием множественных очагов гнойных в легочной ткани. Симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя. Классические проявления пневмонии абсцедирующей включают температуру фебрильную, ознобы, трудную интоксикацию, кашель с мокротой зловонной, анорексию, утрату веса. Подтверждающими способами диагностики выступают рентгенография и КТ легких. В лечении абсцедирующей пневмонии соединяются медикаментозные способы, действие на очаг инфекции, экстракорпоральная гемокоррекция.

Предпосылки:
В этиологии пневмонии абсцедирующей главенствующая роль принадлежит стафилококку золотистому, клебсиелле пневмонии и остальным энтеробактериям; несколько реже возбудителями делаются пневмококк и гемолитический стрептококк, анаэробные микробы. Эти мельчайшие организмы способны вызывать деструкцию и некроз ткани легочной ткани с следующим формированием ограниченной гнойной полости. Базовыми факторами, содействующими попаданию возбудителей в ткань легочную, служат аспирация значимого количества секрета ротоглотки и наличие в организме очагов гнойных, общающихся с кровеносным или руслом лимфатическим.

Аспирационный механизм появления абсцедирующей пневмонии чаще всего наблюдается у лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом, эпилепсией, инфарктом, нарушениями сознания, ГЭРБ, дисфагией и др. Метастатическое гематогенное или лимфогенное абсцедирование легких, обычно, является следствием фурункулеза тяжелого, остеомиелита, эндокардита. Возможными причинами абсцедирования умеют быть инородные тела бронхов, легких опухоли. У нездоровых абсцедирующей пневмонией в анамнезе нередко имеются указания на патологию фоновую, долгое лечение глюкокортикоидами и цитостатиками.

Лечение абсцедирующей пневмонии:
Абсцедирующая пневмония трудно поддается лечению и просит сочетания способов терапевтического и хирургического действия. Нездоровым требуется кропотливый уход, высококалорийное питание с восполнением утраты белка.

Антибиотикотерапия. Этиотропная терапия строится с учетом чувствительности патогенов, выделенных к бактерицидным средствам. Ее продолжительность может составлять от четырех недель до нескольких месяцев; вопрос о смене и композиции препаратов решается пульмонологом персонально, с учетом динамики клинико-рентгенологической. Обыкновенно в качестве стартовой терапии пневмонии абсцедирующей применяются бензилпенициллин+ метронидазол, линкозамиды, аминопенициллины и др.

Доп. терапия. С целью улучшения дренажа очага гнойного назначаются отхаркивающие, муколитические, бронхолитические препараты, фармацевтические ингаляции. При подтвержденной этиологии стафилококковой абсцедирующей пневмонии отлично введение гипериммунной плазмы антистафилококковой.

Инфузионная терапия. При выраженной гипопротеинемии осуществляется парентеральное альбумина введение, плазмы. Сразу проводится корректировка недостаточности дыхательной, гиповолемии, нарушений баланса водно-минерального.

Экстракорпоральная гемокоррекция. В целях детоксикации применяется гравитационная хирургия крови.

Абсцедирующая пневмония. С целью санации очагов гнойных применяются целительные бронхоскопии, по свидетельствам проводится пункция или абсцесса дренирование с активной аспирацией гноя, промыванием полости дезинфицирующими растворами, введением протеолитических ферментов и лекарств. В случае невозможности консервативного исцеления абсцесса показана резекция отделов легкого. пораженных.